Cardiomiopatia dilatată (inima mare la câini), după cum sugerează și numele, este o patologie care provoacă dilatarea camerelor cardiace (atrii și ventriculi). Este o boală gravă și progresivă în care fibrele musculare ale inimii încep să degenereze și să-și piardă funcția. În consecință, sunt afectate atât capacitatea contractilă a inimii, cât și umplerea ventriculilor. Această disfuncție duce adesea la dezvoltarea insuficienței cardiace congestive (ICC).
Citiți în continuare acest articol pe site-ul nostru pentru a afla mai multe despre cardimiopatia dilatată la câini, să clinică semne, diagnostic și tratament.
Ce este cardiomiopatia dilatată canină?
Cardiomiopatia dilatată (inima mare la câini) este considerată o boală idiopatică, adică de origine necunoscută. Cu toate acestea, predispoziția mai mare la boala unor rase, precum și detectarea unor mutații genetice specifice la unele dintre aceste rase, sugerează că patologia are o bază genetică.
Această patologie reprezintă 0,5% din bolile cardiovasculare, și, prin urmare, este mult mai puțin frecventă decât patologiile valvulare. Evoluția sa este însă mult mai rapidă și mai gravă decât cea a bolii valvulare, motiv pentru care este esențial să se facă un diagnostic precoce al cardiomiopatiei dilatative canine.
Există o predispoziție mai mare la boală la câinii de rase mari sau gigantice, cum ar fi Doberman, Boxer, Mastiff, Irish Wolfhound sau muntele Pirinei, printre altele. Prevalența bolii crește odată cu vârsta, vârsta medie a câinilor afectați de cardiomiopatie dilatativă canină oscilând între 4 și 8 ani bătrâni De asemenea, bărbații par să se îmbolnăvească mai des decât femeile.
Semne clinice ale cardiomiopatiei dilatate la câini
Așa cum am menționat deja, cardiomiopatia dilatativă canină (inima mare la câini) se dezvoltă progresiv. Inițial, apare o „fază asimptomatică sau preclinica” în care boala este prezentă dar nu se observă semne clinice. Acest lucru se datorează faptului că organismul pune în mișcare o serie de mecanisme compensatorii care încearcă să prevină apariția insuficienței cardiace. Odată depășite aceste mecanisme compensatorii, începe „faza clinică” a bolii, în care animalul dezvoltă semne clinice ale inimii. eșec, cum ar fi:
- Sincope: sunt episoade care apar cu pierderea bruscă a conștienței, urmată de recuperare completă, spontană și de obicei bruscă. Este cauzată de o scădere tranzitorie a fluxului de sânge către creier.
- Semne de insuficiență cardiacă stângă: în principal semne respiratorii, cum ar fi tuse, tahipnee (frecvență respiratorie crescută), dispnee (dificultate de respirație) și ortopnee (dificultate respiratorie în care animalul capătă posturi care facilitează respirația, cum ar fi gâtul întins, capul sus sau membrele anterioare mai deschise).
- Semne de insuficiență cardiacă dreaptă: distensie jugulară, puls jugular pozitiv și ascită.
- Pierdere în greutate.
- Slăbiciune, letargie și intoleranță la exercițiu.
Diagnosticul cardiomiopatiei dilatative la câini
Efectuarea unui diagnostic precoce este de o importanță vitală, având în vedere că perioada de supraviețuire a animalului va depinde de momentul în care se face diagnosticul. se pune.diagnostic, mai exact gradul de insuficienta cardiaca. Cu toate acestea, diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient este o sarcină complicată deoarece pacientul nu prezintă semne clinice la începutul bolii. Din acest motiv, la rasele predispuse este indicat să se efectueze testele de screening în fiecare an pentru a depista semnele de dilatare la animalele care sunt încă asimptomatice. În acest fel, tratamentul poate fi stabilit precoce și astfel crește probabilitatea de supraviețuire a animalului.
Diagnosticul de cardiomiopatie dilatativă (inima mare la câini) se va baza pe următoarele puncte:
- Antecedente clinice și anamneză: medicul veterinar vă va întreba despre prezența oricăruia dintre semnele clinice descrise mai sus, ceea ce va permite dilatarea. cardiomiopatia să fie considerată ca un posibil diagnostic diferențial.
- Examinare generală: medicul veterinar va efectua o examinare generală a animalului dvs. de companie, acordând o atenție deosebită auscultatie cardiopulmonara : daca detecteaza aritmii sau suflu, va face analize suplimentare sau va va trimite la un medic specialist cardiologie pentru efectuarea acestora.
- Teste complementare: inclusiv o electrocardiograma, o radiografie toracica si o ecocardiograma. În electrocardiogramă pot fi găsite modificări precum complexe premature sau extrasistole ventriculare și fibrilație atrială. Radiografia toracică va evidenția cardiomegalie (inima mărită) și, în funcție de predomină insuficiența cardiacă stângă sau dreaptă, pot fi observate edem pulmonar, revărsat pleural, dilatarea venei cave caudale, hepatosplenomegalie și ascita. Ecocardiografia va evidenția, printre altele, dilatație ventriculară cu subțierea pereților inimii.
Așa cum am menționat deja, cardiomiopatia dilatativă este o boală idiopatică. Totuși, trebuie avut în vedere că există multiple procese care, în mod secundar, sunt cauze ale măririi inimii la câini, fără a fi în sine o cardiomiopatie dilatativă. Prin urmare, pentru a ajunge la un diagnostic definitiv de cardiomiopatie dilatativă idiopatică, trebuie excluse mai întâi toate acele procese secundare dilatației miocardice. Aceste procese includ:
- Deficiențe nutriționale: în principal deficiențe de taurină și L-carnitină. Dietele vegane și fără cereale par să fie asociate cu dilatarea cardiacă.
- Boli infecţioase: viruşi precum parvovirusul, herpesvirusul, adenovirusul şi virusul distemper, bacterii precum rickettsiae şi spirochetele, paraziţii precum Toxoplasma, Toxocara și Trypanosoma și ciuperci.
- Boli endocrine: precum hipotiroidismul, diabetul zaharat și feocromocitomul (tumoare medulară suprarenală care produce catecolamine în exces).
- Alterări biochimice: cum ar fi alterarea activității și concentrației enzimelor mitocondriale, alterarea homeostaziei calciului sau alterarea membranei receptorilor de calciu.
- Agenți cardiotoxici (medicamente și toxice): inclusiv medicamente pentru chimioterapie precum doxorubicină, histamina, catecolamine, metilxantine, vitamina D, alcool etilic, cob alt și plumb.
În cazul în care testele complementare confirmă dilatarea camerelor cardiace și a fost exclus orice proces care provoacă o dilatare a inimii, medicul veterinar va emite un diagnostic de cardiomiopatie dilatativă idiopatică.
Tratamentul cardiomiopatiei dilatate la câini
Pentru tratamentul cardiomiopatiei dilatative este necesar să se diferențieze dacă este un proces acut sau cronic.
simptomele acute sunt considerate o urgență medicală, care necesită tratament imediat și spitalizare. Scopurile terapeutice în cazurile de insuficiență cardiacă acută sunt optimizarea debitului cardiac, îmbunătățirea oxigenării și reducerea edemului pulmonar. Pentru a face acest lucru, tratamentul trebuie să includă:
- Droguri inotropi pozitivi, cum ar fi dobutamina, pentru a crește contractilitatea cardiacă.
- Oxigenoterapia, pentru a îmbunătăți oxigenarea.
- Diuretice cum ar fi furosemidul și vasodilatatoarele, cum ar fi nitroprusiatul de sodiu, pentru a reduce presiunea venoasă pulmonară și astfel a reduce edemul pulmonar.
- Pleurocenteză și drenaj pleural, dacă există revărsat pleural.
- Medicamente antiaritmice, cum ar fi digoxina și/sau diltiazem, în caz de aritmii cardiace grave.
Tratamentul afecțiuni cronice are ca scop îmbunătățirea calității vieții animalului și prelungirea supraviețuirii acestuia. Ambulatoriu tratament dintre acești pacienți ar trebui să includă:
- Pimobendan: este singurul inotrop pozitiv care nu are efecte cronotrope, adică crește contractilitatea fără a afecta ritmul cardiac. În plus, are proprietăți vasodilatatoare.
- Diuretice:cum ar fi furosemid.
- Vodilatatoare mixte: cum ar fi inhibitorii ECA.
- Medicamente antiaritmice: precum digoxină și/sau diltiazem, în caz de aritmii cardiace grave.
- Dietă săracă în sodiu și clor: suplimentarea cu taurină și L-carnitină, omega-3, coenzima Q10 pot fi, de asemenea, recomandate și vitamina E.
Pe scurt, cardiomiopatia dilatativă este o boală gravă, fatală, pentru care nu există tratament curativ. Cu toate acestea, un diagnostic precoce al bolii, precum și stabilirea unui tratament farmacologic adecvat, vor fi decisive în întârzierea apariției semnelor clinice grave și în creșterea speranței de viață a pacienților afectați.
