Ciroza este o fibroză avansată a ficatului caracterizată prin pierderea arhitecturii hepatice normale. De obicei, apare ca urmare a atacurilor cronice asupra ficatului care se adaugă eșecului în mecanismul de regenerare a acestui organ. În ciuda faptului că este un proces degenerativ, cronic și ireversibil, este important să se stabilească un tratament adecvat pentru a preveni progresia fibrozei și pentru a trata complicațiile asociate acestui proces.
Dacă vrei să afli mai multe despre ciroza la câini, cauze, simptome și tratament, îți recomandăm să ni te alături în următoarele articol al site-ului nostru în care explicăm cele mai importante aspecte ale acestei probleme hepatice, inclusiv diagnosticul.
Ce este ciroza la câini?
Ciroza este o fibroză hepatică avansată unde se pierde arhitectura hepatică normală. Este un proces degenerativ, cronic și ireversibil al ficatului care este produs de suma a doi factori:
- Atacuri cronice la nivelul ficatului: În general, cauzate de o boală hepatică sau otrăvire care afectează ficatul.
- Eșecul mecanismului de regenerare: Ficatul este un organ cu o mare putere de regenerare, atât de mult încât este capabil să se regenereze complet de la doar 30% din dimensiunea sa. Cu toate acestea, atunci când acest mecanism de regenerare eșuează, apare ciroza.
Încercările ficatului de a-și regenera hepatocitele dau naștere unei proliferări anormale a acestor celule, care se asociază formând noduli fără structură sau funcție, care sunt cunoscute ca noduri de regenerare.
Pe de altă parte, parenchimul lezat al ficatului este înlocuit cu țesut conjunctiv, apărând astfel o fibroză severă care compromite și mai mult structura si functia ficatului. Uneori, proliferarea anormală a sistemului biliar este stimulată în același timp, ducând la hiperplazie biliară.
De aceea, la nivel microscopic se pot observa următoarele caracteristici:
- Noduli de regenerare: cu pierderea structurii lobulare tipice ficatului
- Fibroză severă.
- Hiperplazie biliară (nu întotdeauna).
La nivel macroscopic, caracteristicile care se vor observa în cazurile de ciroză hepatică sunt:
- Scăderea dimensiunii ficatului.
- Consistență fermă: datorită depunerii de țesut conjunctiv.
- Suprafața nodulară: datorită formării nodulilor de regenerare.
Cauzele cirozei la câini
Printre cauzele care pot duce la ciroză la câini se numără:
- Tratamente anticonvulsivante: asociat fundamental cu administrarea de fenobarbital, un puternic agent hepatotoxic.
- Hepatita cronică: La câini, hepatita cronică poate fi cauzată de agenți infecțioși (cum ar fi adenovirusul canin de tip 1, Ehrlichia canis sau Leishmania). infantum), toxine precum cuprul, aflatoxinele și medicamentele.
- Otrăvirea cu alcaloizi din plante: mult mai frecvent la ierbivore decât la carnivore. S-ar putea să fiți interesat să citiți acest articol despre animalele erbivore: exemple și curiozități.
- Obstrucția biliară sau colestaza cronică.
- Congestie hepatică pasivă secundară: care duce la insuficiență cardiacă congestivă. Obțineți mai multe informații despre insuficiența cardiacă la câini în această altă postare de pe site-ul nostru pe care vi le recomandăm.
Simptome de ciroză la câini
În etapele incipiente ale procesului, câinii pot rămâne asimptomatici sau prezintă semne clinice nespecifice, cum ar fi vărsături, diaree, poliurie, polidipsie, anorexie, pierdere în greutate, apatie și/sau depresie.
Totuși, odată cu depășirea capacității de rezervă funcțională a ficatului, vor apărea semne clinice care sugerează o boală hepatică. În general, alterarea structurală și funcțională a ficatului cirotic conduce la insuficiență hepatică caracterizată prin următorul tablou clinic:
- Ascită: dilatare abdominală datorită prezenței lichid liber în abdomen Când ficatul este incapabil să mențină nivelurile de albumină din sânge, are loc o scădere a presiunii oncotice care provoacă ascită. Aici puteți găsi mai multe informații despre ascita la câini: cauze și tratament.
- Icter: îngălbenirea mucoaselor cauzată de excesul de bilirubină (pigment galben) care se depune pe țesuturi. La câini, este de obicei detectată inițial la nivelul sclerei. Dacă aveți întrebări despre icterul la câini: cauze, simptome și tratament, citiți această altă postare de pe site-ul nostru unde vă oferim mai multe informații.
- Encefalopatia hepatică: este o afecțiune neurologică care este cauzată de acumularea în sânge a substanțe neurotoxice substante nemetabolizate de ficat, in principal amoniac. Semnele care pot fi observate la acești câini includ modificarea nivelului de conștiență (letargie, stupoare și, în cele din urmă, comă), slăbiciune sau ataxie, presiune a capului pe perete sau podea, rotire în cerc și convulsii. Aici puteți citi mai multe despre encefalopatia hepatică la câini: simptome și tratament.
- Shunturi portosistemice dobândite: constă în formarea de vase care leagă anormal vena portă cu vena cavă. Apare ca o consecință a hipertensiunii portale secundare la ciroză.
- Tendințe la sângerare: apare ca urmare a scăderii sintezei factorilor de coagulare, a funcției trombocitelor și a absorbției vitaminei K. Vezi mai multe informații despre Vitamina K pentru câini: doze și utilizări, aici.
- Fotosensibilizare: apare atunci când substanțele fotosensibile nu sunt inactivate în ficat și se depun în piele, dând naștere unui proces inflamator și necrotic al epidermei.
- Sindromul hepatocutanat: caracterizat prin apariția leziunilor în joncțiunile mult cutanate și pernițele pentru picioare ale câinilor. Este produsă de o alterare a maturării epidermice secundară deficienței de aminoacizi esențiali care apare în timpul insuficienței hepatice.
Diagnosticul cirozei la câini
Diagnosticul de ciroză la câini ar trebui să urmeze următoarea schemă:
- Antecedentele medicale și examenul general: O atenție deosebită trebuie acordată prezenței semnelor clinice asociate cu insuficiența hepatică, descrise în secțiunea anterioară.
- Test de sânge cu profil hepatic: Valori precum proteinele totale, albumina, enzimele hepatice (ALT, GGT și fosfatază) ar trebui să fie alcalin măsurat), amoniac, glucoză și acizi biliari. Verificați aici nivelurile normale de glucoză la câini.
- Ecografia abdominală: se poate observa o imagine sugestivă sau compatibilă cu ciroza, caracterizată prin prezența unor noduli hiperecogeni (de culoare albicioasă în imaginea cu ultrasunete) care corespund nodulilor de regenerare tipici acestui proces. Totuși, această imagine este compatibilă și cu prezența unei tumori hepatice, așa că ecografia nu permite un diagnostic definitiv.
- Raze X abdominale: Scopul radiografiei este de a oferi informații despre dimensiunea ficatului, deoarece ecografia oferă de obicei o oarecum subiectivă. În ciroză, ficatul va fi micșorat în dimensiune.
- Biopsie și histopatologie: Proba poate fi prelevată percutan (folosind ace de biopsie) sau chirurgical (prin laparotomie sau laparoscopie). In analiza histopatologica va permite diagnosticul definitiv de ciroza prin depistarea unui depozit de tesut conjunctiv (fibroza) care delimiteaza nodulii de regenerare.
Tratamentul cirozei la câini
În ciuda faptului că ciroza este un proces ireversibil, este important să se stabilească un tratament adecvat pentru a preveni progresia fibrozei și a controla semnele și complicațiile asociate acestui proces. Mai exact, tratamentul cirozei la câini se bazează pe următoarele puncte:
- Incetinirea progresiei fibrozei: se pot administra antifibrotice precum colchicina, desi nu exista studii care sa arate eficacitatea acestora.
- Managementul dietetic: Un bun management nutrițional este esențial pentru menținerea stării corpului la câinii cu boli hepatice. Oferă o dietă foarte digerabilă, bogată în carbohidrați ușor asimilabili și săracă în grăsimi. Va fi necesar doar limitarea nivelului de proteine la câinii cu encefalopatie hepatică. În cazurile de otrăvire cu cupru, nivelul de cupru din dietă ar trebui, de asemenea, limitat. Aici vă lăsăm acest alt articol despre Dieta pentru câini cu probleme hepatice de pe site-ul nostru.
- Tratamentul complicaţiilor: la animalele cu ascită trebuie administrate diuretice precum furosemidul sau spironolactona; În cazurile de ascită severă, trebuie efectuată o abdominocenteză pentru evacuarea lichidului abdominal. La câinii cu encefalopatie hepatică, producția și absorbția de toxine în intestin trebuie prevenită prin utilizarea de laxative (cum ar fi lactuloza) și antibiotice orale.
- Tratament de sprijin: ca o completare se pot administra hepatoprotectori si antioxidanti precum acidul ursodeoxicolic, vitamina E sau silimarina. Vă recomandăm să aruncați o privire la acest articol despre Vitamina E pentru câini: doze și utilizări.
