Azatioprina este un medicament imunosupresor folosit pentru a trata diferite boli mediate imun sau autoimune la câini. În general, nu este utilizat ca terapie unică, ci se administrează în plus față de alte medicamente imunosupresoare. Având în vedere gravitatea unora dintre reacțiile adverse asociate cu administrarea acestuia, este important să se efectueze controale periodice în timpul tratamentului și să se retragă medicamentul ori de câte ori sunt detectate efecte adverse grave.
Ce este azatioprina?
Azatioprina este un medicament imunosupresor puternic folosit pentru a trata bolile mediate imun sau autoimune. Este un analog sintetic al purinei, care își exercită efectul imunosupresor prin inhibarea sintezei ADN-ului la nivelul limfocitelor B și T. În acest fel, reușește să întrerupă diviziunea celulelor sistemului imunitar și, prin urmare, modulează răspunsul imun.
În prezent, în Spania niciun produs medicinal veterinar care să conţină azatioprină nu este comercializat pentru utilizare la câini. Din acest motiv, atunci când medicul veterinar decide să înceapă un tratament cu azatioprină, ar trebui să recurgă la așa-numita „rețetă în cascadă”, care constă în prescrierea unui medicament care nu este autorizat pentru o anumită specie animală atunci când există un decalaj terapeutic. Formulările orale (tablete) sunt în general prescrise și sunt comercializate pentru utilizare la oameni.
La ce este folosită azatioprina la câini?
Azatioprina este folosită pentru a tratarea bolilor mediate imun sau autoimune, care sunt acelea în care sistemul imunitar atacă sau distruge componente ale organism prin recunoașterea lor ca străine.
În general, un răspuns clinic nu este observat timp de 4-8 săptămâni. Din acest motiv, azatioprina se administrează de obicei în plus față de alte medicamente imunosupresoare (în general corticosteroizi) care constituie pilonul de bază al tratamentului. În acest fel, este posibilă reducerea dozei principalelor medicamente și, odată cu aceasta, a efectelor adverse asociate cu dozele mari și utilizarea prelungită a acestora.
Utilizări de azatioprină la câini
Așa cum am explicat, azatioprina la câini este utilizată ca medicament imunosupresor în tratamentul bolilor mediate imun sau autoimune. Mai exact, este de obicei prescris pentru tratamentul următoarelor patologii mediate imun la câini:
- Anemia hemolitică mediată imun
- Trombocitopenie mediată imun
- Boala inflamatorie intestinală sau IBD
- Hepatită mediată imun
- Meningoencefalită mediată imun
- Artrita reumatoida
- Lupus eritematos
- Pemphigus foliaceus
- Miastenia gravis
Doza de azatioprină la câini
Doza de azatioprină la câini tinde să varieze pe parcursul tratamentului. Mai exact, protocolul terapeutic pentru azatioprină la câini este de obicei următorul:
- Inițial, o doză de inducție de 1,5-2,5 mg pe kg greutate corporală pe 24 de ore.
- Odată ce leziunile dispar sau simptomele sunt controlate, poate fi administrat o dată la două zile.
- Pe termen lung, doza poate fi redusă la 0,5-2 mg per kg greutate corporală la fiecare 72 de ore.
Efecte secundare de azatioprină la câini
Azatioprina este un medicament imunosupresor care este frecvent utilizat pentru a trata bolile mediate imun la câini, cu toate acestea, utilizarea sa nu este scutită de apariția reacțiilor adverse.
Mai jos, colectăm principalele efecte secundare ale azatioprinei la câini:
- Aplazie medulară (mielotoxicitate): dispariția țesutului măduvei osoase responsabil cu producerea celulelor sanguine (globule roșii, globule albe și trombocite).). În consecință, pot apărea anemie (scăderea globulelor roșii), leucopenie (scăderea globulelor albe) sau trombocitopenie (scăderea trombocitelor).
- Semne digestive: diaree, vărsături și anorexie.
- Susceptibilitate mai mare la infecții: efectul său imunosupresor face organismul mai neprotejat împotriva agenților patogeni, crescând astfel incidența infecțiilor secundare
- Toxicitate hepatică (hepatotoxicitate): cu creșterea enzimei ALT (alanin aminotransferaza)
- Pancreatită: cu amilază și lipaze pancreatice crescute
- Reacții ale pielii.
Avand in vedere potentialul mielotoxic si hepatotoxic al azatioprinei, se recomanda efectuarea controale hematologice si biochimice periodice La inceputul tratamentului analiza trebuie efectuată la fiecare 2-4 săptămâni, apoi la fiecare 3 luni. Ori de câte ori este detectată o modificare în controalele de rutină, tratamentul trebuie retras.
Contraindicații de azatioprină la câini
Există anumite situații în care administrarea acestui imunosupresor poate fi contraproductivă. Concret, contraindicațiile pentru azatioprină sunt:
- Alergia la azatioprină, la mercaptopurină (un metabolit al azatioprinei) sau la oricare dintre excipienții conținuti de medicament.
- Infecții severe.
- Insuficiență hepatică gravă.
- Afectarea gravă a măduvei osoase.
- Pancreatită.
- Sarcina: deoarece este un compus teratogen și embriotoxic.
- Alăptarea: deoarece se excretă cu lapte.
- Vaccinarea: Vaccinurile nu trebuie administrate în timpul tratamentului deoarece medicamentul poate interfera cu eficacitatea vaccinării.
În plus, este important să vă informați medicul veterinar despre orice alt tratament pe care îl poate primi câinele dvs., pentru a evita riscurile asociate cu anumite interacțiuni medicamentoase. Mai exact, azatioprina poate interacționa cu:
- Inhibitori ai xantinoxidazei: cum ar fi alopurinolul.
- Anticoagulante: cum ar fi warfarina.
- Alte imunosupresoare: cum ar fi ciclosporina sau tacrolimus.
- ACEIs (Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei): cum ar fi enalapril sau benazepril.
- Aminosalicilati: cum ar fi sulfasalazina.
