Există diverse motive pentru care o pisică ar trebui să fie sedată sau anesteziată, de la agresivitate sau frică în consultație care o fac inexplorabilă, până la proceduri chirurgicale minore sau operații de calibru mare. Anestezie , în special anestezia generală, este foarte sigur, spre deosebire de ceea ce cred mulți îngrijitori, deoarece cu cunoștințele actuale medicamentele și progresele în monitorizare, procentul de deces prin anestezie este mai mic de 0,5%.
Dar Cât timp îi ia o pisică să se recupereze după anestezie? Este una dintre multele întrebări care se ridică la pisică tutori care vor fi supuși acestei proceduri. În acest articol de pe site-ul nostru vă spunem totul despre anestezie și sedare la pisici, ce trebuie să faceți în prealabil, fazele sale, efectele, medicamentele și recuperarea.
Diferența dintre sedare și anestezie
Mulți oameni confundă sedarea cu anestezia, dar adevărul este că sunt două procese foarte diferite. sedarea constă într-o stare de depresie a sistemului nervos central în care animalele adorm cu un răspuns redus sau deloc la stimulii externi. Pe de altă parte, anestezie poate fi locală sau generală, în acest din urmă caz cu pierdere generalizată a senzației caracterizată prin hipnoză, relaxare musculară și analgezie.
Totuși, înainte ca pisica să fie supusă unei intervenții chirurgicale, medicul veterinar va discuta despre examenul preanestezicAcest lucru este foarte important pentru a evalua starea de sănătate a însoțitorului tău feline și pentru a planifica cel mai bun protocol anestezic pentru cazul lor individual. Acesta constă din:
- Istoricul clinic complet (boli existente și medicație).
- Examen fizic (semne vitale, mucoase, timpul de reumplere capilară și starea corpului).
- Teste de sânge și biochimie.
- Analiza urinei.
- Electrocardiogramă pentru evaluarea stării inimii.
- În unele cazuri și radiografii sau ultrasunete.
Cât durează sedarea la o pisică?
Va depinde de tipul de procedură folosită care va varia în funcție de durata și intensitatea procedurii și de variabilitatea individuală a pisicii. Combinații de sedative, tranchilizante și analgezice pot fi folosite pentru a seda o pisică, inclusiv următoarele:
Fenotiazine (acepromazină)
Este un sedativ care durează maxim 20 de minute pentru a acționa și sedarea durează aproximativ 4 ore. Animalul trebuie oxigenat daca este folosit ca sedativ din cauza depresiei cardiovasculare pe care o produce. Se caracterizează prin:
- Antimetic (nu induce vărsături).
- Sedare profundă.
- Nu are antagonist, așa că pisica se va trezi când medicamentul este metabolizat.
- Bradicardie (ritm cardiac scăzut).
- Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) care durează până la 6 ore.
- Nu produce analgezie.
- Relaxare musculară moderată.
Agonişti alfa-2 (xilazină, medetomidină şi dexmedetomidină)
Sunt sedative bune care durează maxim 15 minute să acționeze și au o durată mai scurtă de sedare, doar aproximativ 2 oreAu un antagonist (atipamezol), deci, dacă este utilizat, se vor trezi în scurt timp fără a fi nevoiți să aștepte timpul necesar până când efectul sedativ dispare. Trebuie să fie oxigenat datorită efectelor cardiovasculare pe care le produc:
- Relaxare musculară bună.
- Analgezie moderată.
- Emetic (induce vărsături).
- Bradicardie.
- Hipotensiune.
- Hipotermie (temperatura scăzută a corpului).
- Diureza (creșterea producției de urină).
Benzodiazepine (diazepam și midazolam)
Sunt relaxanți care durează maxim 15 minute pentru a acționa și durează de la 30 de minute până la 2 ore. Au un antagonist (flumazenil) și produc următoarele efecte:
- Relaxare musculară puternică.
- Nu are nici un efect asupra sistemului cardiovascular.
- Fără sedan.
- Nu produce analgezie.
Opioide (butorfanol, morfină, metadonă, fentanil și petidină)
Sunt analgezice bune folosite adesea împreună cu sedative pentru a contribui la sedare sau pentru a pregăti pisica pentru anestezie. Au tendința de a deprima destul de puțin centrul cardiorespirator și unele, precum morfina, sunt emetice. Se credea anterior că opioidele precum morfina sunt contraindicate la pisici datorită efectelor lor stimulatoare. În prezent se știe că mai mult decât a fi contraindicat, poate fi folosit fără probleme dar menținând doza, calea, programul și combinația de medicamente, deoarece problemele apar la supradozaj., provocând disforie, delir, excitabilitate motorie și convulsii.
Pe de altă parte, în timp ce butorfanolul produce mai puțină analgezie și este utilizat în sedare sau pentru premedicație înainte de anestezia generală, metadona și fentanilul sunt cele mai utilizate la această specie pentrucontrol. durerea în timpul intervenţiei chirurgicale datorită puterii sale analgezice mai mari. Au un antagonist care le inversează efectele numit naloxonă.
De aceea, durata sedării va depinde de metabolismul și starea pisicii în sine. Media este de de aproximativ 2 ore dacă sedarea nu este inversată cu antagonistul. Prin combinarea a două sau mai multe medicamente din clase diferite, permite sporirea efectelor farmacologice dorite și, astfel, reducerea dozelor și efectelor secundare. De exemplu, combinația de butorfanol cu midazolam și dexmedetomidină este de obicei foarte eficientă în sedarea unei pisici nervoase, dureroase, stresate sau agresive la birou, iar având un antagonist inversează efectele, permițându-le să se întoarcă acasă treji sau ușor somnoroși.
Cât durează anestezia pentru o pisică?
Procedurile anestezice constau în patru faze:
Faza 1: Premedicație
Scopul său principal este de a crea o "pernă anestezică" pentru a scădea doza de anestezice ulterioare, reducând efectele secundare dependente de doză, reduce stresul, frica și durerea pisicii. Se realizează prin administrarea diferitelor combinații de medicamente sedative, relaxante musculare și analgezice despre care am discutat în secțiunea anterioară.
Faza 2: inducția anestezic
Prin administrarea unui anestezic inductor injectabil precum alfaxalonă, ketamina sau propofol pentru a determina pierderea reflexelor pisicii și a permite astfel intubarea (introducerea unui tub în traheea felinei pentru introducerea anestezicului inhalator) pentru a continua anestezicul proces.
Aceste faze durează de obicei aproximativ 20-30 de minute în total până când medicamentele își fac efectul și permit următorul pas.
Faza 3: întreținere
Constă în administrarea continuă a unui agent anestezic, fie sub forma:
- Inhalare: (cum ar fi izofluranul) împreună cu analgezie (opioide precum fentanilul, metadona sau morfina) și/sau AINS, cum ar fi meloxicam, care va ameliora durerea și inflamația în perioada postoperatorie. Acesta din urmă poate fi administrat și la sfârșitul anesteziei împreună cu antibiotice pentru a preveni eventualele infecții.
- Intravenoasă: propofol și alfaxalonă în perfuzie continuă sau în bolusuri repetate împreună cu un opioid puternic precum fentanil sau metadona. Utilizarea mai mult de una până la două ore la pisici nu este recomandată pentru a evita recuperarea lentă, în special cu propofol.
- Intramuscular: Ketamina și opioide pentru intervenții chirurgicale scurte de 30 de minute. Dacă este nevoie de puțin mai mult timp, se poate administra o a doua doză de ketamina intramusculară, dar nu mai mult de 50% din doza inițială.
Durata acestei faze este variabilă și depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care pisica ta va fi supusă. Daca este o curatenie, in jur de o ora; o castrare, ceva mai puțină, precum și obținerea de biopsii; daca se opereaza un corp strain precum bile de par poate dura ceva mai mult, in timp ce daca sunt operatii de traumatologie pot dura cateva ore. Depinde și de priceperea chirurgului și de posibilele complicații intraoperatorii.
Faza 4: Recuperare
După încheierea anesteziei, începe resuscitarea, care ar trebui să fie rapidă, blândă, fără stres și fără durere dacă este respectată procedura, combinațiile și dozele de medicamente utilizate. Va fi necesar să vă monitorizați constantele, starea dumneavoastră, temperatura și eventualele complicații ulterioare, cum ar fi febră și vărsături, care pot indica o infecție. În general, o pisică adultă sănătoasă, bine hrănită, vaccinată și deparazitată se recuperează de obicei după anestezie la 2 zile după intervenție și sechelele acesteia 10 zile mai târziu
Deci durata anesteziei este variabilă în funcție de durata intervenției chirurgicale, de starea și metabolismul animalului, de aptitudinile chirurgului, de complicații, de medicamentele utilizate și de timpul de resuscitare. Astfel, în timp ce unele anestezii durează o oră sau mai puțin, altele pot dura câteva ore Dar nu vă faceți griji, cu un protocol anestezic corect, analgezie, controlul semnelor vitale. și temperatura de către medicul anestezist, pisica ta va fi în siguranță și fără a simți nicio durere sau stres, indiferent de durata anesteziei.
Pisica mea nu se recuperează după anestezie
Timpul pe care animalul îl poate lua pentru a se recupera după anestezie va depinde de cantitatea care a fost administrată, de tipul de anestezie cu care a lucrat și de pisica însăși. Chiar dacă micuța ta felină a postit înainte de operație, ea poate expulza din stomac o parte din bilă sau din resturile de mâncare sau poate avea greață. Nu vă faceți griji, este normal dacă s-au folosit sedative alfa-2 sau unele opioide. De asemenea, este normal ca, dupa trezire, pisica sa mearga in lateral dezorientata sau miauna fara motiv, sa ia cateva ore sa vrea sa manance sau sa urineze mult in ziua respectiva pentru a elimina surplusul de lichid administrat cu lichide in timpul anestezie. În timpul recuperării, pisicile trebuie să fie într-un loc cald, întunecat, liniștit
Uneori pisicile pot dura mult până se trezesc. Rețineți că pisicile sunt foarte diferite de câini în multe privințe. În anestezie nu aveau să fie mai puțin. În special, metabolismul medicamentelor la pisici este mult mai lent decât la câini, astfel încât acestea pot dura mai mult până se trezesc. Pisica ta poate dura mai mult până se recuperează după anestezie din următoarele motive:
Deficit de enzime
Una dintre cele mai importante căi de metabolizare a medicamentelor pentru eliminarea ulterioară este conjugarea cu acidul glucuronic. Cu toate acestea, pisicile au un deficit al enzimei glucuroniltransferaze, care este responsabilă pentru aceasta. Din acest motiv, metabolismul medicamentelor care folosesc această cale este mult mai lent atunci când trebuie utilizată o alternativă: sulfoconjugarea. Originea acestui deficit se găsește în obiceiurile alimentare ale felinelor. Fiind carnivore stricte nu au evoluat pentru a dezvolta sisteme de metabolizare a fitoalexinei vegetale. Prin urmare, la pisici anumite medicamente (ibuprofen, aspirină, acetaminofen și morfină) trebuie evitate sau utilizate în doze mult mai mici decât la câinii care nu au această problemă.
Propofol ca anestezic
Folosirea propofolului ca anestezic de întreținere pentru mai mult de o oră poate prelungi timpul de recuperare la pisici. În plus, anestezia repetată cu propofol la feline poate duce la leziuni oxidative și producerea de corpi Heinz (incluziuni care se formează la periferia globulelor roșii din cauza distrugerii hemoglobinei).
Supradoza de droguri
Pisicile cântăresc de obicei puțin, mai ales dacă sunt mici, astfel încât pot fi supradozate mai ușor cu prelungirea consecutivă a procesului de recuperare prin leia mult mai mult să se metabolizeze să oprească acţiunea lor. În aceste cazuri ar fi indicate doar medicamentele antagoniste, dar ținând cont de faptul că trezirile pot fi bruște și disforice De fapt, tendința este de a încerca treziri mai progresive și lent, cu ajutorul relaxantelor precum benzodiazepinele dacă este necesar.
Hipotermie
Hipotermia la pisici sau scăderea temperaturii corpului este frecventă datorită dimensiunilor și greutății lor mici. Cu cât temperatura este mai scăzută, cu atât metabolizarea medicamentelor este mai dificilă datorită funcției reduse a enzimelor, prelungirea recuperării și trezirea din anestezie. Această afecțiune trebuie prevenită prin aplicarea de materiale izolante pe animal și acoperirea acestuia cu pături sau folosirea meselor chirurgicale încălzite, aplicarea de fluide temperate, precum și menținerea temperaturii blocului de operație în jur de 21-24 ºC.
