icter este definit ca pigmentarea gălbuie a pielii, urina, serul si organele prin acumularea pigmentului numit bilirubina la nivelul sangelui sau al tesuturilor. Este un simptom, care este obișnuit în mai multe boli, așa că dacă pisica noastră prezintă o colorație anormală la un moment dat în organism, medicul nostru veterinar va trebui să efectueze mai multe analize pentru a stabili un diagnostic diferențial.
Dacă pisica ta suferă de această tulburare și vrei să știi puțin mai multe despre originea ei, în următorul articol de pe site-ul nostru vom detalia cele mai frecvente cauze ale icter la pisici.
Ce este bilirubina?
Bilirubina este un produs care se formează după descompunerea eritrocitelor (globule roșii), când ajung la sfârșitul vieții (care durează aproximativ 100 de zile). În splină și măduva osoasă, aceste globule roșii sunt distruse, iar din pigmentul care le-a dat culoarea, hemoglobina, se formează un altul galben, bilirubina.
Este un proces complex în care hemoglobina este mai întâi transformată în biliverdină, care la rândul ei se transformă în bilurribună liposolubilă, și este eliberată în circulație, prin care se deplasează împreună cu o proteină până când ajunge la ficat.
În ficat, marele purificator al organismului, se transformă în bilirubină conjugată și se depozitează în vezica biliarăDe fiecare dată când vezica biliară se varsă în intestinul subțire, o porțiune de bilirubină iese împreună cu restul componentelor biliare și, după acțiunea anumitor bacterii, se transformă în final în pigmenții normali pe care îi vedem în fiecare zi, deși nu lăsăm știm: stercobilină (dă culoare fecalelor) și urobilinogen (dă culoare urinei).
De ce apare icterul la pisici?
În acest moment putem deja să realizăm că ficat este cheia. Icterul apare atunci când organismul este incapabil să excrete corect bilirubina și alte componente biliare, deși locul în care apare eșecul este greu de găsit în primă instanță.
Pentru a simplifica acest subiect complex, am putea vorbi despre:
- Icter hepatic (când cauza este în ficat).
- Icter posttepatic (ficatul își face treaba, dar există un eșec la depozitare și transport).
- Icter non-hepatic (când problema nu are nicio legătură cu ficatul, nici cu depozitarea și excreția pigmentului)
Simptome de icter la pisici
Așa cum am indicat la începutul articolului, icterul în sine este deja un simptom care indică faptul că felina suferă de o problemă de sănătate. La fel, semnul cel mai evident al acestei tulburări este culoarea gălbuie a pielii, fiind mai evidentă în gură, urechi și, în general, zonele cu blană mai mică ale felinei.
Icter hepatic
În icterul hepatic observăm că ceva nu este în regulă la nivel hepatic, deoarece nu își poate îndeplini misiunea și nu este capabil să elibereze bilirubina care ajunge. În condiții normale, celulele hepatice (hepatocitele) excretă acest pigment în canaliculele biliare care străbat rețeaua celulară și de acolo va trece în vezica biliară. Dar când celulele sunt afectate de o anumită patologie, sau există o astfel de inflamație încât nu este posibilă trecerea bilirubinei în cadrul canalelor biliare, o colestază intrahepatică
Ce cauze pot provoca icter hepatic la pisici?
Orice patologie care afectează direct ficatul poate produce această acumulare de bilirubină. La pisici avem următoarele:
- Lipidoza hepatică: ficatul gras de pisică poate apărea ca o consecință a postului prelungit la felinele cu multă grăsime, care se mobilizează fără ordine. spre ficat în încercarea de a obține nutrienți și, eventual, de a-l invada, precum și din multe alte motive. Dar uneori nu se știe niciodată ce cauzează apariția lui și trebuie să o numim lipidoză hepatică idiopatică.
- Neoplasm: În special la pacienții mai în vârstă, neoplasmele primare sunt o cauză frecventă a insuficienței hepatice. Se numesc primare deoarece au originea in ficat, fara factori externi, spre deosebire de cei secundari.
- Hepatita felină: hepatocitele pot fi distruse de substanțe pe care pisica le ingerează accidental și care pot duce la hepatită.
- Ciroza biliară: Fibroza canaliculelor biliare determină incapacitatea de a-și îndeplini misiunea și de a evacua bilirubina în vezica biliară.
- Alterări la nivel vascular la naștere.
Uneori avem alterări care pot provoca insuficiență hepatică secundară, adică produse de patologii care, ca efect colateral, dau naștere unor probleme hepatice. Putem găsi ficat afectat de neoplasme secundare leucemiei feline și de asemenea modificări sau leziuni hepatice datorate unei infecții cu peritonită infecțioasă feline, toxoplasmoză, sau din cauza unui diabet zaharat. Ca o consecință a oricăreia dintre aceste probleme, vom vedea un icter clar la pisică.
Icter posttepatic
Cauza acumulării bilirubinei este în afara ficatului, când pigmentul a trecut deja prin hepatocite pentru procesare. De exemplu, o obstrucție mecanică a căii biliare extrahepatice, cea care drenează bila în dudoden. Această obstrucție poate fi cauzată de:
- O pancreatită, inflamație a pancreasului.
- Un neoplasm în duoden sau pancreas, care comprimă zona prin proximitate și face imposibilă excretarea conținutului vezicii biliare.
- O ruptură după un traumatism la nivelul căii biliare, care împiedică evacuarea bilei în intestin (deplasare, lovită, cădere din o fereastra…).
În cazurile de întrerupere totală a fluxului biliar (ruperea căii biliare) se poate observa culoarea gălbuie în mucoase sau piele și, totuși, se observă fecalele fără culoare, deoarece pigmentul care le da culoare, nu ajunge in intestin (stercobilina).
Icter non-hepatic
Acest tip de icter la pisici apare atunci când problema este o producție în exces de bilirubină, astfel încât ficatul nu este capabil să eliberați cantitatea suplimentară de pigment, în ciuda faptului că nimic nu este deteriorat în el, nici în transportul către duoden. Apare, de exemplu, în hemoliza (globule roșii rupte), care se poate datora unor factori precum:
- Toxic: de exemplu, paracetamolul, naftalina sau ceapa sunt substanțe care descompun globulele roșii sănătoase, provocând anemie și suprasolicitare pentru sistem responsabil cu distrugerea rămășițelor acelor celule sanguine.
- Infecții virale sau bacteriene, cum ar fi hemobartoneloza. Antigenele vor fi depuse pe suprafața globulelor roșii, iar sistemul imunitar le va vedea ca pe o țintă de țintit și de distrugere. Alteori nu este nevoie de ajutor extern, iar sistemul imunitar însuși are o defecțiune și începe să-și distrugă propriile eritrocite fără niciun motiv.
- Hipertiroidism: Mecanismul prin care apare icterul la pisicile cu hipertiroidism nu este bine înțeles, dar poate fi o creștere a defalcării roșii. celule de sânge.
Cum știu ce cauzează icterul pisicii mele?
testele imagistice de laborator și de diagnostic vor fi esențiale, alături de un istoric clinic detaliat pe care medicul veterinar îl va pregăti din informațiile pe care le-am facilita. Deși ne poate părea irelevant, fiecare detaliu trebuie comunicat, de exemplu, pisica noastră se joacă des cu legăturile de păr?
Hemograma și biochimia, precum și determinarea hematocritului și a proteinei totale, sunt începutul unei baterii de teste complementare.
La pisicile cu icter, este cel mai ușor să găsiți creșterea enzimelor hepatice, dar nu ne spune dacă cauza este hepatobiliară boala primara sau secundara. Uneori, o creștere excesivă a uneia dintre ele față de restul ne poate ghida, dar întotdeauna trebuie efectuat un studiu ecografic și radiologic (se pot depista mase, obstrucții ale duodenului, infiltrații adipoase…). Chiar și înainte de aceasta, istorie și examen de bază poate permite medicului veterinar să găsească noduli în tiroida, lichid în abdomen (ascita) și să afle despre o posibilă expunere la hepatotoxic droguri.
Icterul, așadar, trebuie înțeles ca un simptom împărtășit de sute de alterări de tot felul, deci descoperirea originii lui fără o anamneză completă, examinare și efectuare a testelor imagistice de laborator și diagnostice în multe cazuri (și chiar biopsii în altele), este imposibil.
