Revărsatul pleural este o acumulare de lichid de altă natură în spațiul pleural al pisicilor. Spațiul pleural este decalajul dintre cele două pleure feline, care căptușesc plămânul și ajută la respirație. Din acest motiv, o acumulare anormală de lichid în această cavitate face ca pisicile să aibă detresă respiratorie, ceea ce le face să devină agitate și să-și mărească ritmul respirator. Revărsatul pleural, mai mult decât o boală în sine, este un semn clinic al altor boli feline și al proceselor patologice, așa că un diagnostic bun este cheia pentru cunoașterea originii revărsării și analiza lichidului deoarece, printre alte teste de diagnostic, ajută afla.
Ce este revărsatul pleural?
Revărsatul pleural este o acumulare anormală de lichid de diferite tipuri în spațiul pleural, care este spațiul dintre pleura viscerală (membrană care acoperă plămânii) și parietal (cel care acoperă pereții toracelui, mediastinului și diafragmului) și care conține în mod natural o cantitate minimă de lichid pentru lubrifierea plămânilor în timpul mișcărilor respiratorii.
O tulburare în producerea sau eliminarea acestui lichid determină o acumulare excesivă a acestuia în spațiul pleural, ceea ce determină o restricționarea mișcării pulmonare în timpul inspirației (expansiune pulmonară) care poate provoca colapsul lobilor plămânului.
În general, revărsatul pleural la pisici poate fi cauzat de oricare dintre următoarele mecanisme:
- Permeabilitate capilară crescută.
- Reducerea presiunii oncotice a capilarelor.
- Presiunea hidrostatică crescută în capilare.
- Obstrucție limfatică.
Tipuri de revărsat pleural la pisici
Revărsatul pleural la pisici poate fi de diferite tipuri în funcție de natura lichidului acumulat în spațiul pleural. Lichidul trebuie analizat și, după o serie de caracteristici și parametri, îl putem împărți în următoarele tipuri:
- Revărsat pleural de transudat pur: culoarea lichidului este limpede sau gălbuie, cu puține proteine (<2, 5 gr/ dl), fără fibrină și celularitate scăzută (<1.000 celule/microlitru).
- Revărsat pleural de transudat modificat: cu o culoare roz-gălbui, oarecum tulbure, are o cantitate proteică între 2, 5 și 5 gr. /dl, fără fibrină, trigliceride sau bacterii și cu un număr de celule de 1.000-15.000 celule/microlitru (atingând 100.000 dacă este produs de limfosarcom) și cu celule mezoteliale, neutrofile nedegenerate și celule neoplazice în limfosarcom. Ați putea fi, de asemenea, interesat să aruncați o privire la această altă postare de pe site-ul nostru despre limfomul la câini, tratamentul acestuia și speranța de viață.
- Revărsare pleurală de exsudat inflamator: cu aceeași culoare ca cea precedentă, cantitatea de proteine este de 2,5-6 gr/dl, ajungând chiar la 8,5 gr/dl în cazul FIP și prezența fibrinei dar fără trigliceride sau bacterii și un conținut de celule de 1.000-20.000 celule/microlitru (atingând 100.000 dacă este produs de limfosarcom) și cu neutrofile, macrofage și neoplazice nedegenerate. celule din tumori.
- Revărsat pleural de exsudat septic: cu o culoare brun-gălbui și tulbure sau opace, proteinele totale sunt de 3-7 gr/ dl și conține fibrină, bacterii, dar nu trigliceride. Numărul de celule este de 5.000-300.000 de celule/microlitru și conține neutrofile, macrofage și bacterii degenerate.
- Revărsare pleurală a limfei: culoarea în acest caz este alb-lăptoasă (deși poate fi uneori roz-roșcat) cu o cantitate de proteine de 2, 5-6 gr/dl si cu fibrina, trigliceride si fara bacterii. Conținutul de celule este de 500-20.000 de celule/microlitru și de obicei conține limfocite, neutrofile și macrofage.
- Revărsare de sânge pleural: culoarea este roșie și opac, cu peste 3 gr/dl proteine și cu fibrină dar fără trigliceride sau bacterii, cu un număr de celule asemănător cu cel al sângelui periferic și cu globule roșii și unele globule albe.
Cauze ale revărsării pleurale la pisici
Există multe cauze care pot produce o acumulare de lichid în spațiul pleural al pisicilor. În general, oricare dintre următoarele boli și tulburări poate provoca revărsat pleural felin:
- Boala hepatică: datorită dezvoltării hipoproteinemiei care reduce presiunea oncotică și permite scurgerea și acumularea de lichid în spațiul pleural.
- Boala de rinichi (glomerulonefrită): din cauza pierderii de proteine în urină. Descoperă aici 4 simptome ale bolii de rinichi la pisici.
- Enteropatie: din cauza pierderii de proteine în intestin.
- Cardiomiopatie congestivă: din cauza insuficienței cardiace congestive în boli precum malformații cardiace congenitale, dirofilarioza felinei, cardiomiopatia hipertrofică sau bolile pericardice. Puteți găsi mai multe informații despre cardiomiopatia hipertrofică felină, simptomele și tratamentul acesteia în această altă postare de pe site-ul nostru.
- Peritonita infecțioasă felină umedă (FIP): Din cauza vasculitei imune, provoacă leziuni ale endoteliului vaselor de sânge și scurgeri de proteine capilare si ser. Exudatul este fibrinos nonseptic (nebacterian). Pentru a afla mai multe despre peritonita infecțioasă felină (FIP), simptomele și tratamentul acesteia, nu ezitați să consultați acest articol.
- Infecții bacteriene: poate provoca acumularea de puroi (piotorax) datorită pătrunderii bacteriilor prin mușcături și răni, perforarea ecofagului sau traheea, extinderea pneumoniei, penetrarea cu ace, infectie parodontala severa, etc.
- Tumori la nivelul mediastinului: cum ar fi limfosarcomul, timomul, hemangiosarcomul sau tumorile mamare.
- Tumora la plămân (adenocarcinom): fie primar, fie secundar din cauza metastazelor din altă locație.
- Hernie diafragmatică: din cauza traumatismei sau accidentului care a provocat-o.
- Torsiune lobului pulmonar dreapta sau stânga mijloc.
- Traumatism toracic: din cauza leziunii pulmonare sau rupturii vaselor de sânge din torace, produce revărsare pleurală de sânge (hemotorace), ca precum și în intoxicațiile cu rodenticide (coagulopatie).
Simptome de revărsat pleural la pisici
Semnele clinice de revărsat pleural la pisică sunt, în general, după cum urmează:
- Dispnee sau dificultăți de respirație.
- Reducerea zgomotelor pulmonare din cauza lichidului.
- Frecvența respiratorie crescută sau tahipnee.
- Tos: pentru mai multe informații despre Tusea la pisici, simptome, cauze și tratament, citiți această postare pe care vi-l sugerăm.
- Intoleranța la exerciții.
- Anorexia și pierderea în greutate: nu ezitați să aruncați o privire la acest articol despre Anorexia la pisici, cauzele, simptomele și tratamentul acesteia.
In plus, in functie de boala sau afectiunea care a provocat-o, pisica va prezenta simptome asociate procesului. De exemplu:
- În condiții care au ca rezultat insuficiență cardiacă congestivă: Pisicile vor avea, de asemenea, hipotermie, puls slab și distensie a venei jugulare. precum şi pot prezenta o creştere a dimensiunii ficatului şi ascită. Ați putea fi interesat de acest articol pe care vi-l recomandăm despre Hipotermia la pisici, cauzele, simptomele și tratamentul acesteia.
- În cazurile de peritonită infecțioasă feline: depresie, febră și icter (îngălbenirea mucoaselor), semne neurologice și oculare. Vă sugerăm să consultați acest articol pentru a afla dacă pisica mea este deprimată, cauzele, simptomele și tratamentele.
- În cazul tumorile mediastinale: pot apărea și regurgitații și disfagie din cauza compresiei esofagului, sindromul Horner dacă lanțul este umflarea simpatică comprimată a gâtului și a capului dacă vena cavă craniană este comprimată, zgomote reduse ale inimii și plămânilor și distensia venei jugulare. Dacă nu știați despre Sindromul Horner la pisici, cauzele și tratamentul acestuia, vă lăsăm acest articol ca să aflați.
- În cazul glomerulonefritei: Pisicile vor prezenta semne de boală renală, cum ar fi urinare crescută și aport de apă, mucoase palide, vărsături sau sindromul uremic, printre altele.
- În caz de boli hepatice: pot fi observate icter, creșterea enzimelor hepatice și ascită, iar în enteropatia cu pierdere de proteine pot fi observate edemul și ascita. se mai pot observa, precum si boala tromboembolica datorata pierderii antitrombinei la nivel intestinal.
Diagnosticul revărsat pleural la pisici
Primul lucru de făcut este o anamneză amănunțită prin interogarea îngrijitorului pisicii bolnave și o examinare fizică a pisicii pentru a observa semnele clinice, starea corpului, respirația, auscultarea și starea mentală.
Cu simptome precum dificultăți de respirație, tahipnee și zgomote pulmonare reduse, diagnosticul de revărsat pleural este foarte probabil. La radiografie prezența lichidului poate fi evidențiată în spațiul pleural prin împiedicarea vizualizării normale a plămânilor și cu ecografie se poate suspecta sau deduce ce tip de lichid este (transudat, sânge, limfa, puroi), obținând informații clare cu analiza lichidului după o toracocenteză prin număr de celule, citologie și biochimie. Dacă se suspectează infecția, lichidul trebuie cultivat.
Alte modalități de a diagnostica revărsatul pleural la pisici sunt:
- Electrocardiograma: pentru a evalua funcția inimii și a detecta aritmiile și testele pentru virusul FIP în cazurile suspectate de această boală infecțioasă.
- Anesteze de sânge, biochimie și analize de urină: sunt esențiale pentru a exclude cauzele renale, hepatice sau digestive și pentru a observa starea generală de sănătate a pisica.
Tratamentul efuziunii pleurale la pisici
Terapia revărsării pleurale va depinde de cauza originară Chiar și așa, tratamentul de urgență include oxigenoterapie din cauza detresei respiratorii, toracenteză sau puncție a spațiului pleural pentru a drena lichidul și în același timp a preleva probe pentru analiză și diuretice precum furosemid sau spironolactonă pentru a reduce stresul pisicii, deși depinde de originea cauzei.
- În tumori: trebuie folosită chimioterapia și, în unele tumori, herniile diafragmatice și torsiunea lobului pulmonar, tratamentul va fi chirurgical.
- În caz de piotorace: infectia care provoaca acumularea de puroi in spatiul pleural trebuie tratata cu antibiotice. În chilotorax datorită acumulării limfei în spațiul pleural, chilul trebuie drenat frecvent prin toracocenteză sau prin plasarea unui tub de drenaj la pisică. Dacă acest lucru nu este eficient, trebuie luat în considerare tratamentul chirurgical cu ligatura ductului toracic după drenaj. limfa din cavitatea pleurală.
Dacă insuficiența cardiacă este evidentă, pe lângă diuretice și oxigen, pot fi folosite medicamente precum nitroglicerina sau digoxina. În bolile renale, hepatice și intestinale, trebuie adaptată o terapie eficientă pentru a controla aceste patologii.
Sechele de revărsat pleural la pisici
Revărsatul pleural la pisici poate lăsa sechele, deși, în general, cu terapia adecvată și diagnosticarea problemei, pisicile își mențin sănătatea și calitatea vieții ca înainte de efuziune. Printre principalele sechele ale revărsării pleurale la pisici găsim:
- Leziuni la nivelul plămânilor, cum ar fi edem pulmonar.
- Infecție slab rezolvată care se dezvoltă într-un abces cronic numit empiem.
- Aer în cavitatea toracică sau pneumotorax după toracenteză.
