Boala inflamatorie intestinală sau IBD la câini constă într-un proces inflamator cronic care poate afecta diferite secțiuni ale intestinului canin și apare datorită acumulării de celule inflamatorii în mucoasa intestinală (limfocite, plasmocite, eozinofile și macrofage). Din acest motiv, pot apărea diferite tipuri de IBD, în funcție de tipul de dominanță celulară.
La toate tipurile, semnul clinic comun este diaree cronică Diagnosticul definitiv se realizează cu histopatologie iar tratamentul trebuie să constea în regim alimentar și terapie farmacologică. Dacă doriți să aflați mai multe, continuați să citiți acest articol de pe site-ul nostru pentru a afla despre această patologie digestivă care ne poate afecta câinii, simptomele, diagnosticul și tratamentul acesteia.
Ce este boala inflamatorie intestinală la câini?
Boala inflamatorie intestinală canină sau IBD (Boala inflamatorie intestinală), constă într-o enteropatie cronică caracterizată prin enterită sau inflamație a intestinului prin infiltrat de celule inflamatorii (limfocite, plasmocite, eozinofile, macrofage sau combinații ale acestora) în mucoasa intestinului câinelui.
Cauze ale bolii inflamatorii intestinale la câini
Originea este incertă, dar existența unui răspuns exagerat la o serie de antigene, precum:
- Bacterii microflorei intestinale.
- Alergeni alimentari dietetici.
- Componente ale sistemului digestiv însuși în contact cu mucoasa intestinului.
Acest răspuns exagerat al sistemului imunitar local al intestinului câinelui poate fi cauzat de o permeabilitate intestinală afectată, ducând la expunerea crescută la antigenele existente. La rândul său, infiltratul inflamator care se formează provoacă o leziune la nivelul mucoasei care determină o mai mare absorbție a antigenelor și a substanțelor proinflamatoare care fac procesul cronic.
Microbiota intestinală poate suferi modificări din cauza modificărilor de absorbție și perist altism intestinal cauzate de boală.
Tipuri de boli inflamatorii intestinale la câini
În funcție de ce tip de celule predomină în infiltratul inflamator al laminei propria din stratul mucoasei intestinale, se disting următoarele tipuri de enterite:
- Enterita limfoplasmocitară: se infiltrează în lamina propria intestinală a limfocitelor și plasmocitelor. Acest tip de IBD este cel mai frecvent diagnosticat la câini. Rasele de câini Basenji, Ciobănesc German și Shar Pei sunt mai predispuse.
- Enterita eozinofilă: infiltrat de eozinofile în mucoasa intestinală. Este mai frecventă la rottweiler.
- Enterita granulomatoasă: infiltrat de formațiuni granulomatoase ale celulelor epiteliale. Tipul de celulă predominant este macrofagele.
Uneori colonul poate fi afectat, distingând patru tipuri de colită:
- Colita limfoplasmocitară: infiltrat de limfocite și plasmocite în mucoasa colonului.
- Colita eozinofilă: infiltrat de eozinofile în mucoasa colonului.
- Colita granulomatoasă: infiltrat de formațiuni granulomatoase de celule epiteliale din colon.
- Colita histiocito-ulceroasă: frecvent întâlnită în special la boxeri, se caracterizează printr-un calibru scăzut al lumenului intestinului gros, cu o mucoasa foarte ingrosata, neregulata, erodata, congestionata si cu zone de sangerare activa.
limfagiectazia intestinală, caracterizată prin edem și dilatarea vaselor limfatice, se pot încadra în complexul IBD deoarece este frecvent ca mulți dintre aceste procese apar cu această patologie.
Simptome ale IBD la câini
Câinii cu boală inflamatorie intestinală au în comun simptomatologia diaree cronică, spre deosebire de pisicile cu IBD, care prezintă mai frecvent vărsături și greutate pierderi. Pe lângă diareea cronică, câinii cu enterită sau colită inflamatorie pot prezenta:
- Pierdere în greutate.
- Schimbări ale apetitului.
- Malabsorbția nutrienților.
- Malnutriție.
- Vărsături bilioase.
- Scaune voluminoase în enterită.
- Scăune sângeroase sau mucoase în colită.
- Vuitul intestinal.
- Flatulență.
- Durere abdominală.
- Anemie.
- Ascită sau edem periferic dacă s-a dezvoltat enteropatie cu pierdere de proteine.
Diagnosticul bolii inflamatorii intestinale la câini
Primul lucru în diagnosticarea IBD este să excludeți alte diagnostice diferențiale care ar putea provoca simptome similare înainte de a efectua o biopsie intestinală pentru dumneavoastră anatomopatologic studiu, care este diagnosticul definitiv al acestei boli.
Pentru a face acest lucru, pe lângă un istoric clinic bun și un examen fizic, trebuie efectuate următoarele teste :
- Un test de sânge și biochimie.
- Scanarea osului.
- Ecografie.
- Analiză coprologică.
- Cultura scaunului.
Dacă aceste boli sunt excluse, diagnosticul trebuie confirmat prin prelevarea de biopsii. Aceste biopsii constau în obținerea unui fragment din intestinul câinelui pentru studii ulterioare. Biopsiile trebuie obținute prin endoscopie sau laparotomie (chirurgie exploratorie). În funcție de tipul (tipurile) de celule predominante pe histopatologie, va fi diagnosticat tipul de boală inflamatorie intestinală de care suferă câinele.
Tratament IBD canin
Tratamentul IBD nu este niciodată curativ, dar este posibil să controlați simptomele ale animalului, în ciuda faptului că inflamația păstrează persistând.
Tratamentul va depinde de severitatea bolii inflamatorii intestinale și de prezența hipocobalaminemiei (vitamina B12 scăzută), diferențiând-o astfel în patru indici de activitate clinică cu tratament specific după criteriile:
Tratamentul IBD canin cu indice scăzut de activitate clinică
Histopatologia nu prezintă anomalii, ceea ce face IBD discutabilă. În plus, concentrația de albumină este normală. În aceste cazuri, tratamentul empiric ar trebui să includă:
- Fenbendazol (50 mg/kg timp de 5 zile): pentru un posibil control al Giardiei și al altor paraziți interni.
- Dietă hipoalergenică cu proteine hidrolizate sau noi: dacă semnele dispar, indică o enteropatie sensibilă la dietă sau o hipersensibilitate alimentară, nu o IBD.
- Antibiotice: cum ar fi tilozina sau metronidazolul. Dacă există un răspuns bun, este o enteropatie care răspunde la antibiotice.
Tratamentul IBD canin cu indice de activitate clinică ușoară-moderată
Există anomalii care sugerează IBD pe histopatologie, dar concentrația de albumină este mai mare de 2 g/L. Tratamentul în acest caz va fi:
- Fenbendazol (50 mg/kg timp de 5 zile): pentru un posibil control al Giardiei și al altor paraziți interni.
- Dietă hipoalergenică cu proteine hidrolizate sau noi: timp de cel puțin două săptămâni.
- Antibiotice: cum ar fi tilozina sau metronidazolul timp de două săptămâni. Dacă există un răspuns bun, timp de o lună.
- Glucocorticoizi la doze imunosupresoare: prednison (2 mg/kg/24 h) timp de 2-4 săptămâni până la ameliorarea simptomelor, reducând ulterior dozați treptat până la cea mai eficientă minimă.
Dacă răspunsul nu este adecvat, adăugați alte imunosupresoare, cum ar fi:
- Azatioprină (2 mg/kg/24 h timp de 5 zile și apoi 2 mg/kg la fiecare 2 zile).
- Ciclosporină (5 mg/kg/24 h).
Tratamentul IBD canin cu indice de activitate clinică moderat-sever
Modificările de histologie sunt destul de avansate, iar concentrația de albumină este mai mică de 2 g/l. Tratamentul IBD sever este după cum urmează:
- Fenbendazol (50 mg/kg timp de 5 zile): pentru un posibil control al Giardiei și al altor paraziți interni.
- Dietă hipoalergenică cu proteine hidrolizate.
- Antibiotice: cum ar fi tilozina sau metronidazolul timp de două săptămâni. Dacă există un răspuns bun, timp de o lună.
- Glucocorticoizi la doze imunosupresoare: dacă nu sunt eficiente, alte imunosupresoare (azatioprină (2 mg/kg/24 h timp de 5 zile și apoi 2). mg/kg la 2 zile) sau ciclosporină (5 mg/kg/24 h). Dacă nu este eficientă sau se suspectează o absorbție intestinală scăzută, se pot încerca corticosteroizi injectabili.
- Antitrombotice: În cazul în care au dezvoltat enteropatie cu pierdere de proteine, ar trebui luată în considerare adăugarea de antitrombotice precum aspirina sau clopidrogel, deoarece acești câini. au un risc mai mare de a dezvolta boala tromboembolica datorita pierderii antitrombinei la nivel intestinal.
- Cobalamin: se administrează cobalamină (vitamina B12) o dată pe săptămână timp de o lună, apoi o dată pe lună timp de 3 luni. Apoi, repetați măsurarea pentru a vedea dacă este necesar să continuați suplimentarea sau nu.
La câinii cu colită ulcerosa-histiocitară, utilizarea enrofloxacinei pe perioade lungi este tratamentul indicat, deoarece această boală este asociată cu tulpini de Escherichia coli care invadează straturile profunde ale intestinului gros.
