Boala inflamatorie a intestinului sau IBD la pisici constă în acumularea de celule inflamatorii în mucoasa intestinului. Acest infiltrat poate fi limfocite, plasmocite sau eozinofile. La pisici, este uneori însoțită de inflamația pancreasului și/sau a ficatului, numită apoi triadită felină. Semnele clinice sunt cele generale ale unei probleme digestive, deși apar frecvent vărsăturile și scăderea în greutate, spre deosebire de diareea cronică care apare de obicei la specia canină. Trebuie pus un bun diagnostic diferential intre alte patologii care produc acelasi lucru si diagnosticul definitiv se obtine prin histopatologie. Tratamentul va fi dietetic și farmacologic.
Citiți în continuare acest articol pe care vi-l oferim de pe site-ul nostru în care abordăm problema bolii inflamatorii intestinale la pisici, simptomele acesteia, diagnostic și tratament.
Ce este boala inflamatorie intestinală la pisici și ce o provoacă?
Boala inflamatorie intestinală (IBD) este o boală cronică inflamatoare de origine necunoscută a intestinului subțire Uneori, poate compromite și intestinul gros. intestin sau stomac și să fie asociate cu pancreatită și/sau colangită, devenind cunoscută sub numele de triadita felină.
În boala inflamatorie intestinală feline, are loc o infiltrare a celulelor inflamatorii (limfocite, plasmocite sau eozinofile) în lamina propria a stratului mucos al intestinului, care poate ajunge în straturi mai profunde. Deși originea este necunoscută, există trei ipoteze despre cauzele BII la pisici:
- Alterarea autoimună împotriva epiteliului intestinului însuși.
- Răspuns la antigenele bacteriene, parazitare sau dietetice din lumenul intestinului.
- Eșecul permeabilității mucoasei intestinale care provoacă o expunere mai mare la acești antigeni.
Există o rasă sau o predispoziție de vârstă în dezvoltarea IBD feline?
Nu există o anumită vârstă. Deși se observă mai mult la pisicile de vârstă mijlocie, pisicile mai tinere și mai în vârstă pot fi și ele afectate. Pe de altă parte, există o anumită predispoziție rasială la pisicile siameze, persane și himalayene.
Simptome ale bolii inflamatorii intestinale la pisici
Când apare inflamația în intestin, semnele clinice sunt foarte asemănătoare cu cele ale limfomului intestinal, deoarece, deși acest lucru este de obicei mai frecvent la pisicile mai în vârstă, nu este exclusiv. Astfel, semnele clinice pe care le prezintă o pisică cu IBD sunt:
- Anorexie sau apetit normal.
- Pierdere în greutate.
- Vărsături mucoase sau bilioase.
- Diareea intestinului subțire.
- Diareea intestinului gros dacă este și afectată, de obicei cu sânge în scaun.
Dacă se face palparea abdominală, putem observa o creștere a consistenței anselor intestinale sau a ganglionilor limfatici mezenterici măriți.
Diagnosticul bolii inflamatorii intestinale la feline
Diagnosticul definitiv al IBD feline este prin integrarea unui istoric bun, examen fizic, analize de laborator, imagistica diagnostica si histopatologia biopsiilor. Un test de sânge și biochimie, screening T4, analize de urină și radiografie abdominală ar trebui efectuate pentru a exclude boli sistemice precum hipertiroidism, boală de rinichi sau o boală hepatică.
Uneori se observă un CBC de inflamație cronică cu neutrofile, monocite și globuline crescute. Dacă apare un nivel scăzut de vitamina B12, poate indica faptul că problema se află în partea finală a intestinului subțire (ileon). La rândul ei, radiografia abdominală poate detecta corpuri străine, gaze sau ileus paralitic. Totuși, ecografia abdominală este cel mai util test imagistic, putând depista o îngroșare a peretelui intestinal, în special a mucoasei, și chiar să o măsoare. Nu este obișnuit în această boală ca arhitectura straturilor intestinale să se piardă, așa cum poate apărea într-o tumoare intestinală (limfom). De asemenea, puteți observa o creștere a ganglionilor limfatici mezenterici și, în funcție de mărimea și forma acestora, puteți ști dacă sunt inflamați sau dacă este tumoral.
Diagnosticul definitiv si diferentialul cu limfom se va obtine cu analiza histopatologica a probelor obtinute prin endoscopie sau biopsie laparotomie. În peste 70% din cazuri, infiltratul este limfocitar/plasmocitar, deși poate fi și eozinofil cu un răspuns mai mic la tratament. Alte infiltrate mult mai puțin probabile sunt neutrofile (neutrofile) sau granulomatoase (macrofage).
Tratament pentru boala inflamatorie intestinală la pisici
Tratamentul IBD la pisici se bazează pe o combinație de dietă și imunomodulatoare și, dacă există, tratamentul bolilor concomitente.
Tratament dietetic
Multe pisici cu IBD se îmbunătățesc cu dietă hipoalergenică în câteva zile. Acest lucru se datorează faptului că scade substratul pentru creșterea bacteriilor, crește absorbția intestinală și reduce potențialul osmotic. Deși modificarea acestor diete poate normaliza flora intestinală, le este greu să reducă speciile patogene care suprapopulează intestinul. În plus, dacă există pancreatită concomitentă, trebuie administrate antibiotice pentru a evita infecțiile la nivelul căilor biliare sau intestinului datorită caracteristicilor anatomice ale pisicii (tridită felină).
Dacă este afectat și intestinul gros, poate fi indicată utilizarea diete bogate în fibre. În orice caz, medicul veterinar va fi cel care va indica care este cea mai bună hrană pentru pisicile cu IBD în funcție de cazul lor particular.
Tratament medical
Dacă se demonstrează o cantitate mică de vitamina B12, aceasta trebuie suplimentată în doză de 250 micrograme subcutanat o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni. Ulterior, la fiecare 2 săptămâni încă 6 săptămâni și apoi lunar.
metronidazol este eficient deoarece este antimicrobian și imunomodulator, dar trebuie utilizat corect pentru a evita efectele adverse asupra celulelor intestinale și neurotoxicitatea. În acest articol vă explicăm ce este metronidazolul pentru pisici. Pe de altă parte, se folosesc corticoizi, cum ar fi prednisolonul în doze imunosupresoare. Aceasta terapie ar trebui facuta, chiar daca nu s-a facut modificarea dietei pentru a observa daca exista hipersensibilitate alimentara, la pisicile care prezinta slabire marcata si semne digestive. Terapia cu prednisolon poate fi începută la 2 mg/kg/24h pe cale orală. Doza, dacă se observă o îmbunătățire, se menține încă 2-4 săptămâni. Dacă semnele clinice scad, doza este redusă la 1 mg/kg/24h. Doza trebuie redusă până când ajunge la doza minimă efectivă care permite controlul simptomelor.
Dacă corticosteroizii nu sunt suficienți, ar trebui introduse alte imunosupresoare, cum ar fi:
- Clorambucil în doză de 2 mg/pisică pe cale orală la fiecare 48h (pisici peste 4kg) sau 72 ore (pisici sub 4kg). Hemoleucograma completă ar trebui făcută la fiecare 2-4 săptămâni în cazul în care se dezvoltă depresia măduvei osoase.
- Ciclosporină în doză de 5 mg/kg/24 ore.
Tratamentul bolii inflamatorii intestinale ușoare la pisici include:
- Dietă hipoalergenică timp de 7 zile și evaluează răspunsul.
- Metronidazol timp de 10 zile în doză de 15 mg/kg/24 ore pe cale orală. Reduceți doza cu 25% la fiecare 2 săptămâni până la retragere.
- Dacă nu răspund la cele de mai sus, prednisolonul trebuie început la 2 mg/kg/24h singur sau combinat cu metronidazol, reducând doza cu 25% la fiecare 2 săptămâni până la atingerea dozei minime eficace..
