Insulinomul canin este o tumoră care afectează pancreasul endocrin. Mai exact, este un neoplasm care implică celulele beta pancreatice, care produc o eliberare excesivă și susținută de insulină, care la rândul său determină o scădere a nivelului de glucoză din sânge. Deși se pot întâlni atât proliferări benigne, cât și maligne, din păcate la speciile canine formele maligne (carcinoamele) sunt mai frecvente.
Dacă vrei să afli mai multe despre insulinom la câini, nu rata următorul articol de pe site-ul nostru în care detaliemsimptome, cauze și tratament ale acestei boli tumorale.
Ce este insulinomul la câini?
Înainte de a defini ce este un insulinom, este important să explicăm structura și funcția organului care este afectat de această patologie: pancreasul. Pancreasul este o glandă alcătuită din două părți, fiecare având o funcție specifică:
- Pancreasul exocrin: are legătură cu sistemul digestiv, deoarece secretă suc pancreatic, necesar pentru digestia alimentelor.
- Pancreasul endocrin: conține așa-numitele insulițe Langerhans, care la rândul lor sunt formate din celule alfa (secretoare de glucagon), celule beta (secretoare de insulină) și celule delta (secretoare de somatostatină). Cu alte cuvinte, este legat de sistemul endocrin, în mod specific, de sistemul hormonal care reglează nivelul glicemiei.
Odată cunoscute structura și funcția pancreasului, putem trece la explicarea în ce constă această patologie. Insulinomul canin este o tumoare a celulelor beta pancreatice, adică a celulelor responsabile de producerea insulinei. Insulina este un hormon care este eliberat ca răspuns la prezența glucozei în sânge și permite glucozei să pătrundă în celule pentru a fi folosită ca sursă de energie. În insulinom, celulele tumorale produc o secreție excesivă și permanentă de insulină, ceea ce înseamnă că animalele sunt continuu într-o stare de hipoglicemie (nivel scăzut al glucozei din sânge).
În cadrul insulinomului, putem găsi proliferări benigne (adenom) și maligne (carcinom)Carcinoamele pancreatice au o rată de mortalitate ridicată și metastazează adesea la mezenter, ficat, splină și ganglioni limfatici regionali, deși din fericire sunt tumori rare la speciile canine.
Insulinomul canin apare de obicei la cainii cu varste cuprinse intre 3 si 14 ani, desi sunt mai frecventi la varste mai mari (de la 9 ani). Nu există predispoziție sexuală, dar există o predispoziție rasială, cu o incidență mai mare la ciobănesc german, golden retriever, pudel, setter irlandez, fox terrier și boxer.
Simptome de insulinom la câini
Semnele clinice asociate cu insulinomul canin apar ca urmare a hipoglicemiei susținute și stimulării sistemului suprarenal simpatic. Mai exact, la câinii cu insulinom se poate observa:
- Slăbiciune și letargie: din cauza deficitului de glucoză în sistemul nervos central.
- Comportamente anormale, nervozitate.
- Slăbiciune a treia posterioară, crampe musculare și zvâcniri.
- Colaps.
- Ataxie (necoordonare).
- Criza convulsivă.
Alte semne clinice mai puțin frecvente care pot fi depistate la acești pacienți sunt: poliuria și/sau polidipsia, polifagia, anorexia, creșterea în greutate, diareea, sincopa, înclinarea capului, incontinența urinară și orbirea.
Cauzele insulinomului la câini
Etiologia exactă a insulinomului la câini este necunoscută La fel ca toate neoplasmele, insulinomul este cauzat de o alterare genetică care dă naștere unei celule dezorganizate. proliferare. Cu toate acestea, cauza specifică care declanșează această alterare genetică este necunoscută.
Diagnosticarea insulinomului la câini
Diagnosticul de insulinom canin ar trebui să se bazeze pe următoarele puncte:
- Antecedente medicale și examen fizic: După cum am subliniat deja, câinii cu această patologie prezintă semne clinice asociate fundamental cu hipoglicemie susținută.
- Analiza de sânge (hemoleucograma completă și biochimie): cel mai indicativ parametru al insulinomului canin este detectarea unei stări de hipoglicemie a jeun (valori mai mici de 60 mg/dl), care se datorează producției excesive de insulină de către celulele tumorale. Totuși, pentru confirmarea hipoglicemiei, o determinare izolată nu este suficientă, ci este necesar să se facă o curbă cu măsurători în fiecare oră, pe parcursul unei perioade de post de 8 ore.
- Analiza histopatologică: se efectuează odată cu extirparea tumorii și confirmă diagnosticul. Microscopic, neoplasmele celulelor pancreatice sunt alcătuite din celule bine diferențiate, cu puține mitoze, dar cu o mare facilitate pentru metastazare.
Tratamentul insulinomului la câini
Este vindecabil insulinomul la câini? În unele cazuri este posibil să-l eliminați complet, însă în altele rezultatul nu este cel dorit. Există două tratamente posibile pentru insulinomul la câini, care se stabilesc în funcție de vârsta și starea generală a pacientului.
Tratament chirurgical
Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina tumora pancreatică (total sau, când acest lucru nu este posibil, parțial) și elimina eventualele metastaze prezente în mezenter, ficat sau ganglioni limfatici.
Se recomandă tratament chirurgical, deoarece, deși este posibilă doar o îndepărtare parțială, simptomele se vor atenua pentru o perioadă variabilă de timp (de la luni la puțin peste un an) și vor ajuta la succes. a terapiei medicale. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este recomandată la pacienții în stare critică, din cauza riscurilor anestezice.
Deși chirurgia este tratamentul de elecție la toți pacienții stabili, trebuie avut în vedere că pot apărea o serie de complicații postoperatorii:
- Pancreatită: datorită manipulării pancreasului în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a preveni apariția acestuia, trebuie efectuat un management blând al pancreasului în timpul intervenției chirurgicale, stabilindu-se o terapie cu fluide adecvată înainte, în timpul și după operație și administrarea unei alimentații postoperatorii adecvate.
- Diabet zaharat: Când tumora este îndepărtată, pancreasul poate să nu poată sintetiza suficientă insulină, deoarece restul celulelor beta sunt atrofiat. În aceste cazuri, insulina exogenă trebuie administrată până când pancreasul își recapătă capacitatea funcțională de a produce insulină.
- Hipoglicemie susținută: apare atunci când există metastaze care continuă să producă insulină. În aceste cazuri, este necesar un tratament medical suplimentar.
Tratament medical
Tratamentul medical va fi necesar atât la câinii la care operația este contraindicată, cât și la câinii la care s-a efectuat îndepărtarea incompletă a tumorii. La rândul său, în cadrul tratamentului medical distingem două situații:
- Tratamentul crizei acute de hipoglicemie: este o situaţie de urgenţă în care animalele suferă o criză convulsivă. În aceste cazuri, îngrijitorii trebuie să fie conștienți și să acționeze rapid, frecând o soluție zaharoasă (cum ar fi dulceața sau mierea) în cavitatea bucală Mucoasa bucală are capacitatea de a sa absoarba rapid glucoza continuta de aceste alimente, rezolvand astfel criza convulsiva in aproximativ 30-120 de secunde.
- Tratamentul hipoglicemiei cronice sau susținute: obiectivul acestei părți a tratamentului este de a atenua simptomele derivate din hipoglicemie și de a preveni apariția a crizelor acute. Protocoalele de chimioterapie nu trebuie utilizate, deoarece toate provoacă reacții adverse grave. Prin urmare, tratamentul medical ar trebui să urmărească doar creșterea absorbției de glucoză în intestin și scăderea secreției de insulină. Mai exact, un tratament alimentar trebuie efectuat cu mese dese, evitând perioadele de post prelungit. Se recomandă o combinație de alimente uscate și umede, împreună cu exerciții foarte ușoare. Tratamentul farmacologic trebuie adăugat tratamentului alimentar, cu glucocorticoizi sau diazoxid.
Prognosticul insulinomului la câini
Din păcate, prognosticul pentru insulinomul canin este păzit de sărac, deoarece majoritatea acestor tumori sunt maligne.
Speranța de viață a câinilor cu insulinom depinde de tratamentul care se instituie:
- La câinii care primesc numai tratament medical: speranța de viață este de 12 luni.
- La câinii supuși unui tratament chirurgical: o treime moare din cauza complicațiilor intra- sau postoperatorii, o altă treime trăiește mai puțin de 6 luni, iar treime rămasă poate avea o speranță de viață de 12 până la 14 luni.
