Corticosteroizii sunt medicamente folosite pentru a trata o mare varietate de patologii în medicina veterinară. Efectele lor puternice antiinflamatorii și imunosupresoare le fac medicamente extrem de eficiente pentru tratarea proceselor alergice și inflamatorii, a bolilor autoimune și mediate imun, printre altele. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea sa nu este scutită de apariția unor reacții adverse care, deși previzibile, nu sunt evitabile.
Dacă vrei să afli mai multe despre corticosteroizi pentru câini, nu rata următorul articol de pe site-ul nostru în care vorbim despre tipuri, doze și efecte secundare din aceste medicamente.
Ce sunt corticosteroizii pentru câini?
Înainte de a menționa diferitele tipuri de corticosteroizi pentru câini, trebuie să explicăm care sunt aceștia și care este funcția lor. Corticosteroizii sunt medicamente analoge corticosteroizilor sau corticosteroizilor endogeni, adică sunt molecule sintetizate artificial care imită efectul hormonilor corticosteroizi produși în mod natural de organismul câinilor.
Acum, la ce se folosesc corticosteroizii la câini? În continuare, vedem diferitele tipuri și utilizările lor la aceste animale.
Tipuri de corticosteroizi pentru câini și utilizările acestora
Există două grupe de corticosteroizi endogeni: glucocorticoizi și mineralocorticoizi. Fiecare dintre ele are o funcție, așa că vom vedea mai jos la ce sunt corticosteroizii pentru câini în funcție de tip:
Glucocorticoizi pentru câini
Reprezentantul principal al glucocorticoizilor este cortizol, cunoscut colocvial sub numele de „hormonul stresului”. Acest hormon este produs la nivelul cortexului glandelor suprarenale, în special în zona fasciculară, iar sinteza lui este reglată de axa hipotalamo-hipofizo-suprarenal, astfel încât atunci când nivelul de cortizol din sânge crește, axa și oprește sinteza acestui hormon.
Cei mai des folosiți corticosteroizi în medicina veterinară, inclusiv prednison, hidrocortizon sau dxametazona , au un efect glucocorticoid mai mare decât mineralocorticoid.
Glucocorticoizii sunt medicamente care acționează virtual în întregul corp. Sunt printre cele mai utilizate medicamente în medicina veterinară datorită celor două efecte principale:
- Sunt puternice antiinflamatoare: deoarece inhibă fosfolipaza A2 și, în consecință, împiedică producerea de mediatori inflamatori precum prostaglandine, prostacicline. și tromboxani. Acest lucru le face medicamente foarte eficiente pentru tratamentul proceselor alergice și inflamatorii.
- Sunt imunosupresoare: atunci când sunt utilizate în doze mari, un efect imunosupresor se realizează prin alterarea funcției limfocitelor și macrofagelor și prin inhibarea sinteza interferonului gamma și a diferitelor interleukine. Prin urmare, sunt indicate pentru tratamentul bolilor autoimune, a bolilor mediate imun și a neoplaziilor.
Mineralocorticoizi pentru câini
Reprezentantul său principal este aldosteron. În mod similar, acest hormon este sintetizat în cortexul suprarenal, deși la nivelul zonei glomeruloase. În acest caz, sinteza lui este reglată de axa renină-angiotensină-aldosteron.
Deși, după cum am menționat, majoritatea corticosteroizilor au un efect glucocorticoid mai mare, există și medicamente la care predomină efectul mineralocorticoid, cum este cazulfludrocortizon sau deoxicorticosteron lipsit Aceste medicamente permit menținerea echilibrului hidroelectrolitic la animalele cu deficit de aldosteron, mineralocorticoidul natural.
În orice caz, trebuie avut în vedere că corticosteroizii sunt tratamente simptomatice, adică servesc la controlul simptomelor asociate cu anumite patologii, dar odată ce administrarea medicamentului este terminată, patologia de bază poate reapărea deoarece cauza de bază nu este tratată.
Doza de corticosteroizi pentru câini
Așa cum am explicat, corticosteroizii sunt medicamente care au efect antiinflamator la doze medii și efect imunosupresor la doze mari.
Dozele de corticosteroizi pentru câini vor depinde de ingredientul activ prescris. Cu toate acestea, în toate cazurile trebuie urmat următorul protocol de corticoterapie:
- Faza de inducție: se administrează doze mari de corticosteroizi pentru controlul bolii. Această fază poate dura de la zile la săptămâni.
- Faza de tranziție: doza este redusă treptat pentru a reduce intensitatea reacțiilor adverse și a reduce costul tratamentului. Această fază durează de la săptămâni la luni.
- Faza de întreținere: în această fază, obiectivul este administrarea dozei minime efective, adică a dozei care permite controlul bolii. și minimizați apariția reacțiilor adverse.
- Retragerea tratamentului: Când semnele clinice sunt controlate sau boala este vindecată, tratamentul trebuie întrerupt.tratament. Obiectivul acestei faze este reducerea progresivă a dozei de corticosteroizi până când aceasta este egală cu nivelurile de corticosteroizi endogeni pe care le avea animalul înainte de tratament. Pentru a retrage tratamentul cu corticosteroizi, este esențial să se respecte un protocol riguros, deoarece în caz contrar pot apărea efecte nocive asupra sănătății pacientului. În continuare, vă explicăm cum să retrageți tratamentul cu corticosteroizi la câini.
Cum să retragi tratamentul cu corticosteroizi la câini?
Pentru a înțelege importanța retragerii tratamentului cu corticosteroizi, trebuie să menționăm încă o dată axa Hipotalamus-Hipofizar-Suprarenal (axa HHA). După cum am explicat la începutul articolului, această axă este responsabilă de reglarea sintezei corticosteroizilor endogeni în organism. Când administrăm exogen corticosteroizi, se produce o creștere a acestora în sânge, ceea ce inhibă axa și împiedică glandele suprarenale să sintetizeze corticosteroizi endogeni. Adică în timpul tratamentului cu corticosteroizi, corpul nu sintetizează aceşti hormoni, deoarece detectează că nivelurile din sânge sunt suficiente.
Înțelegerea acestui mecanism este esențială atunci când se face o întrerupere corectă a tratamentului cu corticosteroizi. Dacă se efectuează o întreruperea bruscă a tratamentului, glandele suprarenale nu vor fi pregătite pentru a sintetiza nivelurile de corticosteroizi de care organismul are nevoie și ova apărea.insuficiență suprarenală acută , caracterizată prin apariția letargiei, febrei, durerilor musculare, hipertensiunii arteriale și stresului.
Pentru a preveni apariția acestui sindrom de sevraj, este important să scădeți treptat doza pentru a stimula reluarea activității glandulare suprarenale.
- În tratamente de scurtă durată (sub 9 zile): doza va fi redusă în ultimele două zile pentru a evita apariția efectelor advers.
- În tratamentele de lungă durată (mai mare de două săptămâni): când se decide întreruperea tratamentului, doza va fi redusă treptat. jumătate în fiecare săptămână până la atingerea nivelurilor fiziologice de corticosteroizi. După aceea, tratamentul va fi continuat în zile alternative pentru a retrage în cele din urmă complet corticosteroizii fără riscul apariției efectelor adverse.
Efecte secundare ale corticosteroizilor la câini
Corticosteroizii sunt medicamente care acționează practic în toate zonele corpului, ceea ce le face alternative terapeutice foarte utile pentru tratarea unei varietăți uriașe de patologii. Cu toate acestea, aceeași caracteristică înseamnă că sunt și medicamente cu număr mare de efecte secundareOrice administrare de corticosteroizi implică în mod inerent prezentarea de reacții adverse care, deși previzibile, nu sunt evitabile. Cu toate acestea, managementul rațional al acestor medicamente face posibilă reducerea acestor efecte nedorite și astfel să se realizeze un echilibru între controlul bolii și apariția reacțiilor adverse.
Mai jos, explicăm principalele efecte secundare asociate tratamentului cu corticosteroizi la câini:
- : Glucocorticoizii produc un efect anabolic asupra carbohidraților, ceea ce înseamnă că favorizează formarea glucozei și stocarea acesteia sub formă de glicogen în ficatul. Această acumulare excesivă de glicogen în ficat duce la o creștere a dimensiunii organului, care este cunoscută sub numele de hepatomegalie. Cu toate acestea, este important de știut că această alterare nu duce niciodată la insuficiență hepatică și că situația se inversează atunci când tratamentul cu corticosteroizi este retras.
- Hiperglicemie: ca urmare a efectului său anabolic asupra carbohidraților, are loc o creștere a nivelului de glucoză din sânge (hiperglicemie). Sunt considerate medicamente diabetogene deoarece administrarea lor dă naștere la semne clinice tipice ale diabetului zaharat, precum polifagia, polidipsia și poliuria.
- Slăbiciune musculară: spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu carbohidrații, corticosteroizii produc un efect catabolic asupra proteinelor, adică au tendința de a se rupe. aceste molecule să cadă pentru a obține energie din ele. Din acest motiv, produc slăbiciune musculară, care se manifestă prin prezența unui abdomen pendul și semne de detresă respiratorie, precum gâfâirea sau tahipneea.
- Reacții adverse gastrointestinale: la nivel digestiv, reduc producția de mucus și inhibă reînnoirea epiteliului, ceea ce favorizează prezentarea. a ulcerelor gastrointestinale. În plus, atunci când sunt utilizate în doze imunosupresoare, acestea induc apariția diareei de tip bacterian.
- Reacții adverse dermatologice: în tratamente pe termen mediu și lung, piele fragilă, zone simetrice de alopecie, aspect de vânătăi din cauza slăbiciunii musculare și vindecarea întârziată. În plus, este frecventă apariția Calcinosis cutis, o calcifiere distrofică la nivelul dermului care se manifestă printr-o leziune cutanată sub forma unei plăci cu cruste.
- Infecții: efectul său imunosupresor face organismul mai neprotejat împotriva agenților patogeni, crescând astfel incidența infecțiilor secundare, care pot afecta pielea, tractul urinar sau sistemul gastrointestinal.
- Hipertensiune arterială: favorizând reabsorbția potasiului și a apei, și favorizând excreția potasiului, crește tensiunea arterială.
- Modificări de comportament: pot varia de la stări de depresie la stări de excitabilitate sau nervozitate.
Contraindicațiile corticosteroizilor la câini
Cunoscând principalele efecte secundare asociate tratamentului cu corticosteroizi la câini, ne va fi mai ușor să înțelegem principalele situații în care administrarea acestora este contraproductivă.
Mai jos, adunăm principalele contraindicații ale corticosteroizilor la câini:
- Infecții bacteriene, virale, fungice sau parazitare: datorită efectului său imunosupresor.
- Diabet zaharat: deoarece cresc nivelul glicemiei.
- Ulcere (atât ulcere corneene, cât și gastro-intestinale, precum și ulcere cutanate): deoarece întârzie vindecarea.
- Glaucom: deoarece cresc presiunea intraoculară prin alterarea drenajului umorii apoase.
- Hiperadrenocorticism sau Sindrom Cushing: deoarece nivelul corticosteroizilor cresc.
- Boala de rinichi sau boli cardiovasculare: datorită efectului său hipertensiv.
- Cățeluși: deoarece pot împiedica creșterea.
- Sarcina: Poate provoca anomalii fetale, avort spontan sau naștere prematură.
- Lactația: atunci când sunt excretate în lapte, pot afecta creșterea cățeilor care alăptează.
- Câini mai în vârstă sau malnutriți: datorită efectului său catabolic asupra proteinelor.
- Alergii la ingredientul activ, la alți corticosteroizi sau la excipienții medicamentului.
Dacă aceste medicamente nu pot fi administrate, există alternative pe care profesionistul trebuie să le evalueze. Despre ele vorbim în acest articol: „Alternative la corticosteroizi la câini”.
